Расспрос больного при заболевании желчных путей

Заболевания желчных путей. Расспрос больного

Начало статьи о расспросе больного с заболеваниями желчных путей.. Тщательно собранный анамнез имеет особо важное значение в распознавании поражений органов брюшной полости, в том числе желчных путей и печени.

Расспрос больного начинают с вопроса об аппетите — важнейшем биологическом и клиническом факторе. Осведомляются, не утрачен ли или не ослаблен аппетит, хотя даже полная его утрата (анорексия) вовсе не обязательно свидетельствует о патологии пищеварительной системы и тем более о заболевании желчных путей. Она может явиться следствием самых разнообразных патологических процессов и организме. Тем не менее нередко при заболеваниях желчных путей, в особенности в период обострения, аппетит заметно снижается, не говоря уже о том, что при острых заболеваниях и при приступе так называемой желчной колики он обычно вовсе отсутствует.

Весьма важно констатировать утрату аппетита и даже отвращение к определенному виду пиши, например к жирной пище, что наблюдается у многих больных с заболеваниями желчных путей. Более того, у некоторых больных запах жирной, жареной, тушеной мясной пищи, иногда даже воспоминание о ней, вызывают отвращение и легкую тошноту.

Диагностическое значение чувства сытости больного заболеваниями желчных путей

Некоторое диагностическое значение имеет быстрое наступление чувства сытости после приема небольшого количества пищи. Нередко это ощущение у больных с поражениями желчных путей и печени сопровождается чувством распирания, полноты и тяжести в области правого подреберья. Иногда это не совсем определенное, неприятное ощущение имеет склонность распространяться сзади и вправо, и больной длительно ощущает давление и тяжесть в правой подлопаточной области, в поясничной области справа.

Относительное значение имеет ощущение сухости во рту, реже жажды, испытываемое некоторыми больными. Иногда, напротив, отмечается повышенное слюноотделение. Саливация, пли повышенное слюноотделение, слюнотечение, чаще встречается при некоторых заболеваниях желчных путей, обусловленных глистной инвазией, например при аскаридозе желчных путей. Саливация как своего рода компенсаторное явление наблюдается при хронических поражениях поджелудочной железы, нередко осложняющих заболевания желчных путей. Важно осведомиться у больного об ощущении вкуса во рту. При ряде заболевании желчных путей больные испытывают горький вкус во рту, иногда металлический привкус. Тут продолжение статьи о расспросе больных при заболевании желчных путей.