Рентгенологическое исследование желчных путей

Рентгенологическое исследование при заболевании желчных путей

Исследование состояния желчных путей при заболевании с помощью лучей Рентгена может быть проведено в следующих трех вариантах: а) обычное рентгенологическое исследование без применении контрастных веществ — так называемые обзорные рентгеновские снимки области желчного пузыря; б) рентгенологическое исследование пищеварительного тракта с применением обычной контрастной взвеси сернокислого бария, позволяющее по косвенным признакам составить представление о состоянии желчного пузыря; в) специальное рентгенологическое исследование с пероральным или внутривенным введением контрастного вещества, а также с введением контрастного вещества в желчные протоки на операционном столе. В сущности все три метода, дополняя друг друга, могут в конечном итоге дать относительно точнее представление о состоянии желчного пузыря и в известной мере - внепеченочных желчных протоков.

а) Неконтрастное рентгенологическое исследование

С помощью так называемой обзорной рентгенографии области желчного пузыря в ряде случаев можно получить его неотчетливую тень, измененную при патологических состояниях. Расширить возможности неконтрастной рентгенографии можно за счет введения в брюшную полость воздуха, на фоне которого более рельефно и отчетливо может быть выявлена тень желчного пузыря. Однако метод пневмоперитонеума в диагностике заболевании желчного пузыря не получил широкого распространения.

Неконтрастное рентгенографическое исследование области желчного пузыря во многих случаях позволяет обнаружить на рентгенограмме тени желчных камней, содержащих известь, на что обратил внимание Пастернацкий. В отдельных случаях неконтрастное рентгенографическое исследование может выявить и обызвествление стенок желчного пузыря.

Конечно, очертания тени желчных камней при обзорной рентгенографии в большинстве случаев нечеткие, а наиболее часто встречающиеся холестериновые и билирубиновые камни, как правило, таким путем вообще не выявляются. Поэтому обычная рентгенография в настоящее время имеет лишь вспомогательное значение, дополняя контрастную холангио- и холецистографию. Далее о рентгенологическом исследовании заболевания желчных путей